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隨著民眾健康保障需求上升、傳統(tǒng)險(xiǎn)利率切換以及利好政策支持，健康險(xiǎn)有望迎來新的發(fā)展空間。

最新數(shù)據(jù)顯示，今年前8個(gè)月，人身險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保費(fèi)達(dá)到7422億元，同比增長(zhǎng)8.92%，較與去年同期5.04%的增速明顯提升。

相關(guān)信息顯示，截至目前，我國(guó)一共有157家保險(xiǎn)公司開展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，累計(jì)承保近8億人次。在政策層面，為滿足人民群眾多樣化的健康保障需求，金融監(jiān)管總局將出臺(tái)商業(yè)健康保險(xiǎn)配套政策文件。

健康險(xiǎn)保費(fèi)增速明顯提升

今年前8個(gè)月，人身險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保費(fèi)達(dá)到7422億元。其中，人身險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入5755億元，同比增長(zhǎng)7.33%，去年同期增速為3.59%；財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入1667億元，同比增長(zhǎng)14.81%，去年同期增速為10.76%。

具體到8月份單月，健康險(xiǎn)保費(fèi)增速更加迅猛，人身險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保費(fèi)分別同比增長(zhǎng)17.44%和41.77%。

與去年同期相比，今年以來無論是人身險(xiǎn)公司還是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)增速均明顯回升。市場(chǎng)分析認(rèn)為，健康險(xiǎn)快速增長(zhǎng)預(yù)計(jì)源于民眾健康保障需求上升，以及保險(xiǎn)公司主動(dòng)優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)所致，高價(jià)值率健康險(xiǎn)是重要轉(zhuǎn)型方向之一。

一位保險(xiǎn)中介公司市場(chǎng)部負(fù)責(zé)人告訴券商中國(guó)記者，隨著傳統(tǒng)險(xiǎn)預(yù)定利率調(diào)降，分紅險(xiǎn)銷售能力尚在培育，目前正積極推動(dòng)健康險(xiǎn)等保障型產(chǎn)品銷售。

券商中國(guó)記者統(tǒng)計(jì)顯示，2021年—2023年，人身險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入分別同比增長(zhǎng)0.14%、0.06%和2.97%；財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入分別同比增長(zhǎng)23.7%、14.66%和10.89%。

其中，可經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的人身險(xiǎn)公司自2023年以來健康險(xiǎn)保費(fèi)增速逐年改善，呈現(xiàn)持續(xù)回暖趨勢(shì)，表明長(zhǎng)期健康險(xiǎn)市場(chǎng)正在上升通道。財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司主要經(jīng)營(yíng)短期健康險(xiǎn)，雖增速有所波動(dòng)，但近年來持續(xù)保持兩位數(shù)增長(zhǎng)。

在民眾保障需求持續(xù)上升的背景下，保險(xiǎn)公司也在積極拓展“保險(xiǎn)+康養(yǎng)”布局。例如，中國(guó)人壽全力推進(jìn)大健康、大養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。截至上半年末，國(guó)壽大健康平臺(tái)服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量過百，覆蓋七大類健康管理服務(wù)，累計(jì)注冊(cè)用戶量位居行業(yè)前列。中國(guó)太保近年大力推進(jìn)三大戰(zhàn)略落地，其中大健康戰(zhàn)略圍繞“健康中國(guó)”“養(yǎng)老金融”等國(guó)家戰(zhàn)略，積極應(yīng)對(duì)客戶健康類需求和行為變化，提升健養(yǎng)服務(wù)供給能力，上半年健康險(xiǎn)原保費(fèi)同比增長(zhǎng)21.4%，至今年6月末，“太醫(yī)管家”落地48個(gè)百歲居智慧體驗(yàn)中心。

9月27日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，金融監(jiān)管總局人身保險(xiǎn)監(jiān)管司司長(zhǎng)羅艷君表示，截至目前，我國(guó)一共有157家保險(xiǎn)公司開展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，累計(jì)承保近8億人次。過去5年，商業(yè)健康保險(xiǎn)為患病人群累計(jì)支付1.7萬億元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，目前，保險(xiǎn)業(yè)積累的長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金超過2.3萬億元。

商業(yè)健康險(xiǎn)配套文件將出臺(tái)

在政策層面，推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的措施正在醞釀。

保險(xiǎn)業(yè)新“國(guó)十條”在“提升保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)民生保障水平“一節(jié)中，專門提到提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平。包括：擴(kuò)大健康保險(xiǎn)覆蓋面；豐富商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品形式，推動(dòng)就醫(yī)費(fèi)用快速結(jié)算；將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入保障范圍；發(fā)展商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；持續(xù)做好大病保險(xiǎn)服務(wù)保障；推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康管理深度融合；鼓勵(lì)面向老年人、慢病患者等群體提供保險(xiǎn)產(chǎn)品；試行區(qū)域保險(xiǎn)藥械目錄；探索建立第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)“黑名單”制度。

羅艷君表示，下一步，金融監(jiān)管總局將根據(jù)《若干意見》的部署，出臺(tái)商業(yè)健康保險(xiǎn)配套政策文件。總體考慮是，進(jìn)一步明確未來商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展方向和路徑，擴(kuò)大服務(wù)人群、服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)方式，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求。

在服務(wù)人群上，圍繞老年人、患病人群、新市民等群體的需求，開發(fā)適配的產(chǎn)品，讓老百姓買得到、買得放心；在服務(wù)領(lǐng)域上，促進(jìn)健康保險(xiǎn)與健康產(chǎn)業(yè)鏈、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同，將更多醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械的應(yīng)用納入保障范圍，提升理賠服務(wù)品質(zhì)；在服務(wù)方式上，逐步從事后理賠向事中事前增值服務(wù)轉(zhuǎn)變，不斷優(yōu)化健康保險(xiǎn)、健康管理綜合服務(wù)，讓客戶省心、省錢、省時(shí)。

羅艷君表示，金融監(jiān)管總局也將積極推進(jìn)部門間溝通協(xié)作，在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通方面，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，打通數(shù)據(jù)堵點(diǎn)和信息卡點(diǎn)，共同推進(jìn)跨行業(yè)跨部門的信息互聯(lián)互通和聯(lián)動(dòng)賦能，讓產(chǎn)品的定價(jià)更科學(xué)、更精準(zhǔn)。在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓客戶少跑腿，讓保險(xiǎn)理賠更便捷。在財(cái)稅政策方面，引導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)用足用好相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，讓健康保險(xiǎn)惠及更多企事業(yè)單位和個(gè)人。

校對(duì)：趙燕